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111ni小说网 > 都市小说 > 重生之医行天下 > 第一百七十五章 病人的愕然
    叶秀不管丁凤怎么说,她坚持坐在丁凤的外侧。正中坐着林琳,林琳的身边坐着丁凤和凌晓云。

    这次讨论的病人,属于谭小敏负责。自从简三叠下台,凌晓云退休,谭小敏变得循规蹈矩起来。

    “患者男性,46岁,农民,因双上肢麻木乏力半年住院。”谭小敏开始汇报病史。

    “患者半年前,没有任何诱因,自觉双上肢麻木感,但程度很轻,病人没有加以注意。”

    “半年来,病人的麻木缓慢加重,但不影响病人的日常生活和干农活。他曾经在我院门诊多次就诊,均诊断为周围神经病,并按周围神经病进行治疗。”

    “因为治疗没有任何效果,病人已经找我们科几位老师看过,诊断和治疗的情况没有改变,病人的病情也没有改变。”

    “入院后体查,发现病人有长‘手套’样痛触觉减退。但这个‘手套’有多长,病人自己也说不清楚。”

    “病人的双手的肌力并不是很差,大约为5级弱,除此以外,患者的双下肢没有任何阳性体征。”

    “目前,我们还是按照‘周围神经病’的思路进行治疗。因为治疗效果差,丁主任和凌主任都主张请林院长回来,指导对这个病人的诊断和治疗。”

    “谭医生的汇报很详细,我没有什么特别的补充。”李云娥是谭小敏的上级医生。

    “这个病人,我和凌主任都看过,到目前为止,我和凌主任都认为,周围神经病的诊断很勉强,但却无法找到一个合适的诊断。所以,我只好请林院长回来指导了。”

    “从三甲医院评审到现在,在座的各位都辛苦了,我一直没有时间回来和大家坐一坐,聊一聊。在此,我代表我自己,也代表医院,对大家辛勤的付出,表示衷心的感谢。”

    “神经内科的好,得到全院的认可。我希望,接下来的日子,神经内科能够保持优良传统,不断提高诊疗水平。”

    “按照我与双亚医学院附属第一医院的沟通,他们会接受我们的医生进行短期的进修学习。这样的机会,非常难得,希望大家珍惜。”

    “第一批,董华宇医生已经去进修了,我希望丁主任做好安排,让每个年轻医生,都有机会参与到这个学习过程中来。”

    “我们不要闭门造车,我们必须博采众长,多看各种各样的病例,多思考,多学习。总之,我希望,神经内科能够保持营州地区龙头的地位。”

    “我啰嗦几句,现在,我们一起去看看这个病人。”林琳说完,站了起来。丁凤在前面引路,带领林琳来到病人所在的病房。

    12月的营州,并不是一年中最寒冷的天气。

    丁凤带着林琳,来到一位壮年男子的身边,说:“这是我们林院长,今天,我请他回来为你看病。”

    “谢谢,谢谢林院长,谢谢丁主任。”这是一位身高约1米6多一点,身穿一件无领短袖上衣,露出健硕的肌肉和黝黑的皮肤的男子。

    林琳的第一印象,这是一位长期在室外从事重体力活动的人。

    “不冷吗?”林琳关心地问。

    “不冷,习惯了。”病人坐在床上,回答林琳的问题。

    “你病了这么久,你感觉,你这个病,对你的生活影响大不大?”

    “不大,就是感觉不舒服,触摸东西不够灵敏。”

    “力量不受影响吗?”

    “没有影响,我没感觉到有什么影响。”

    “大小便好吗?”林琳这句问话一出,敏感的人,感觉到林琳的思路已经不被周围神经病所局限了。

    “好,还好。”

    “我问你一个问题,你放心回答。我们都是医生,都是为了将你的病诊断出来。你说的每一句话,我们绝对为你保守秘密。”

    “林院长请问,没什么大不了的事情。”病人虽然是农民,但似乎不惧怕任何问题。改革开放,人们除了物质上得到满足,观念也发生了翻天覆地的变化。

    “你从发病到现在,你觉得,你的性功能有没有改变。”

    “嗯……最近一个月,确实有改变。”

    “主要是哪个方面的改变?是不想了?还是感觉能力下降了?”

    “感觉能力下降了,没有以前硬了。对,这个月的变化比较明显。”

    “好,谢谢你的回答。”

    “林院长客气了。我看病看了这么久,也只有林院长问我这个问题。如果不是林院长问,我还以为是我干活太累引起的。现在想起来,确实是有问题了。”

    “你和你的爱人家里,有没有像你这样的疾病的人?”

    “没有。”

    “好,请你躺下来,我为你做检查。”林琳对病人说。

    病人脱掉拖鞋,转过身,正准备躺下来。突然,林琳一把按住他的双肩,说:“等等。”

    病人一阵愕然,但还是很配合地坐在床上。所有的医生的眼睛,都盯着林琳,不知道林琳想干什么。

    “你肩背部有一块很大的疤痕,怎么回事?”随着林琳的发问,大家看向病人的肩背部,果然看到一大块无比清晰的疤痕。

    “哦,这是我挑东西时,磨破皮肤,反复多次后,便出现这个疤痕了。”

    “你平时挑的东西很重?”

    “对,挑一百多斤是常有的事。”

    “你这个疤痕,应该不是一次损伤引起的吧?”

    “不是,是多次损伤引起的。每次都是伤了好,好了伤,反反复复,才会有这么大一个疤痕。”

    “嗯……”林琳本来想马上检查病人的感觉,犹豫了一下,还是让病人躺了下来。

    林琳先测试一下病人四肢的肌力,果然,病人的力量很大,难怪他说,疾病对他的工作没有影响。

    接下来,林琳的检查,丁凤、凌晓云、谭小敏和李云娥他们看得目瞪口呆。

    “双上肢的腱反射消失,双手的大小鱼际肌和骨间肌轻度萎缩,这种萎缩,如果不注意,还真容易疏忽掉。”

    “双下肢腱反射活跃,双下肢的病理征阳性,提睾反射明显减弱,腹壁反射减弱。”